大腦前動脈綜合征通常需進行血液檢查、影像學檢查、腦血管造影、腦電圖和神經(jīng)功能評估等化驗檢查。這些檢查有助于明確病因、評估病情嚴重程度并指導治療。
1、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖和血脂檢測。血常規(guī)可排查感染或貧血等全身性疾??；凝血功能異?？赡芴崾狙ㄐ纬娠L險；血糖和血脂檢測有助于評估血管病變的危險因素。若存在高凝狀態(tài)，需進一步排查抗磷脂抗體綜合征等病因。
2、影像學檢查
頭顱CT是急性期的首選檢查，可快速鑒別腦出血與腦梗死。MRI彌散加權成像能在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)顯示缺血病灶，灌注加權成像可評估腦血流灌注情況。MRA或CTA能無創(chuàng)顯示大腦前動脈狹窄或閉塞部位，為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。
3、腦血管造影
全腦血管造影是診斷血管病變的金標準，可清晰顯示大腦前動脈的狹窄程度、側支循環(huán)代償情況。數(shù)字減影血管造影能動態(tài)觀察血流動力學改變，但屬于有創(chuàng)操作，需評估腎功能和造影劑過敏風險。血管內(nèi)治療前必須完成此項檢查。
4、腦電圖
腦電圖適用于出現(xiàn)癲癇發(fā)作或意識障礙的患者，可監(jiān)測腦電活動異常。局灶性慢波提示缺血區(qū)域腦功能受損，癲癇樣放電需抗癲癇治療。長程視頻腦電圖對鑒別非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)有重要價值。
5、神經(jīng)功能評估
采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表量化神經(jīng)功能缺損程度，評估下肢運動、感覺和排尿功能。蒙特利爾認知評估量表篩查血管性認知障礙，日常生活能力量表判斷康復需求。動態(tài)評估可監(jiān)測病情變化和治療效果。
確診大腦前動脈綜合征后，需嚴格控制血壓、血糖和血脂等危險因素，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。急性期臥床時注意預防深靜脈血栓和壓瘡，康復期在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練和認知康復。定期復查腦血管影像學，監(jiān)測血管病變進展，必要時考慮血管內(nèi)介入或手術治療。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。