大腦后動脈綜合征是指因大腦后動脈供血區(qū)域缺血或出血導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，主要表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、記憶障礙、感覺異常等癥狀。
大腦后動脈是椎基底動脈系統(tǒng)的重要分支，主要負(fù)責(zé)供應(yīng)枕葉、顳葉內(nèi)側(cè)及部分丘腦區(qū)域。當(dāng)該動脈發(fā)生閉塞、狹窄或破裂時，其供血區(qū)域會出現(xiàn)缺血性或出血性損傷。缺血性損傷常見于動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小動脈玻璃樣變，出血性損傷多與高血壓、動脈瘤或血管畸形相關(guān)。典型癥狀包括雙眼對側(cè)同向性偏盲，因枕葉視覺中樞受累所致。若累及顳葉內(nèi)側(cè)海馬結(jié)構(gòu)，可能出現(xiàn)短期記憶障礙。丘腦受累時可表現(xiàn)為對側(cè)肢體感覺異常或自發(fā)性疼痛。
部分患者可能出現(xiàn)復(fù)雜視覺障礙如視物變形、顏色識別困難，或出現(xiàn)閱讀障礙但書寫能力保留的純失讀癥。少數(shù)情況下，若大腦后動脈發(fā)出分支供應(yīng)中腦，可伴隨動眼神經(jīng)麻痹、眼球垂直運動受限等中腦癥狀。雙側(cè)大腦后動脈梗死可能導(dǎo)致皮質(zhì)盲，患者雖無視器質(zhì)性損傷但無法感知視覺信息。
對于疑似大腦后動脈綜合征患者，建議盡早就醫(yī)完善頭顱CT或MRI檢查明確病變性質(zhì)。急性期缺血性卒中可考慮血管內(nèi)取栓或溶栓治療，出血性卒中需控制血壓并評估手術(shù)指征?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練，如視野缺損患者需接受視野適應(yīng)性訓(xùn)練，記憶障礙患者可通過記憶輔助工具改善生活質(zhì)量。日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平，戒煙限酒，定期復(fù)查腦血管評估。若出現(xiàn)突發(fā)視力改變、劇烈頭痛或意識障礙，須立即急診處理。