腳踝后面的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、踝關節(jié)扭傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等因素有關。跟腱炎通常由運動損傷或慢性勞損引起，足底筋膜炎多與長時間站立或行走相關，踝關節(jié)扭傷常見于外力作用，痛風性關節(jié)炎與尿酸代謝異常有關，類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥，可能與過度運動、突然增加運動量、穿不合適的鞋子等因素有關。患者通常表現(xiàn)為腳踝后部疼痛、腫脹、僵硬，尤其在早晨或休息后活動時加重。治療措施包括休息、冰敷、穿戴支具、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。嚴重時可能需要物理治療或局部注射治療。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥，可能與長時間站立、行走、肥胖等因素有關?；颊叱８械侥_踝后部或足底疼痛，尤其在晨起第一步時明顯。治療措施包括減少負重活動、穿戴足弓支撐鞋墊、遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合拉伸鍛煉和物理治療。
3、踝關節(jié)扭傷
踝關節(jié)扭傷是踝部韌帶損傷，多由運動時足部內翻或外翻導致?；颊邥霈F(xiàn)腳踝后部或外側疼痛、腫脹、淤血，嚴重時影響行走。急性期應遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物，必要時需固定制動。
4、痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎是因尿酸結晶沉積引起的炎癥反應，可能與高嘌呤飲食、飲酒、代謝異常有關。患者常突發(fā)腳踝或大腳趾關節(jié)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高。治療需控制飲食、多飲水，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物調節(jié)尿酸代謝。
5、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是慢性自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關。患者表現(xiàn)為對稱性關節(jié)疼痛、晨僵、腫脹，可累及腳踝后部。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液控制病情進展。
腳踝后面的筋疼患者應注意休息，避免劇烈運動和長時間站立，選擇合適軟底的鞋子。飲食上保持均衡營養(yǎng)，痛風患者需限制高嘌呤食物攝入。適當進行踝關節(jié)周圍肌肉的拉伸和強化鍛煉，如提踵運動、踝泵運動等。如疼痛持續(xù)不緩解或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。日常可熱敷緩解癥狀，但急性損傷初期應冷敷。