腳踝的筋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝的筋疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳踝的筋疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)踝器具固定關(guān)節(jié)，減少肌腱韌帶的牽拉。急性期建議臥床時(shí)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日常行走可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重，制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度維持3-7天。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，使用暖水袋或熱毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部涂抹。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。恢復(fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量，配合紅外線照射改善軟組織彈性。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，逐步增加踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目。

5、手術(shù)治療

對(duì)于肌腱完全斷裂、嚴(yán)重撕裂或保守治療無(wú)效的慢性損傷，需行肌腱修復(fù)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于清理滑膜增生或游離體，微創(chuàng)口恢復(fù)較快。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估確定。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸跟腱，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，可適量食用魚(yú)類、蛋類及獼猴桃等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，完善超聲或核磁共振檢查明確損傷程度。