腳踝后面的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱過度使用或反復(fù)牽拉導(dǎo)致的炎癥，常見于跑步、跳躍等運動人群。疼痛多位于腳踝后方跟腱處，活動時加重，休息后緩解?？赡芘c運動姿勢不當(dāng)、鞋子不合適等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，疼痛可放射至腳踝后方。晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動后減輕。可能與長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為足底刺痛、行走困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷多因足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷，疼痛可波及腳踝后方肌腱。急性期會出現(xiàn)腫脹、瘀斑、活動障礙等癥狀?？赡芘c運動損傷、路面不平、鞋子支撐不足等因素有關(guān)。需立即制動冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、跌打萬花油等藥物。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，常累及腳踝后方肌腱。疼痛呈突發(fā)性劇痛，伴紅腫熱痛。可能與高嘌呤飲食、飲酒、代謝異常等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，可導(dǎo)致腳踝后方肌腱滑膜炎。疼痛呈對稱性、持續(xù)性，晨僵明顯?？赡芘c遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物。
日常應(yīng)注意避免長時間站立或行走，選擇支撐性好的鞋子，運動前充分熱身?？刂企w重減輕足部負荷，高尿酸人群需低嘌呤飲食。急性期可冰敷緩解疼痛，恢復(fù)期可進行踝關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善超聲、MRI等檢查明確診斷。