孕吐和漏尿可能由激素變化、子宮壓迫、盆底肌松弛、尿路感染、妊娠糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、控制血糖、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、激素變化
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致孕吐反應(yīng),表現(xiàn)為晨起惡心、聞到油膩氣味嘔吐等。這種情況無須特殊治療,可通過少食多餐、避免空腹、飲用姜茶緩解癥狀。
2、子宮壓迫
隨著孕周增加,增大的子宮會壓迫膀胱導(dǎo)致儲尿量減少,可能出現(xiàn)咳嗽時漏尿。建議孕婦定時排尿、避免憋尿,必要時使用護墊,分娩后癥狀多可自行緩解。
3、盆底肌松弛
孕期松弛素分泌會使韌帶松弛,盆底肌支撐力減弱可能導(dǎo)致壓力性尿失禁??擅刻爝M行凱格爾運動增強肌力,如收縮肛門動作重復(fù)進行,每次持續(xù)5秒。
4、尿路感染
妊娠期免疫力下降易引發(fā)尿路感染,可能出現(xiàn)尿頻尿急伴漏尿。需檢測尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗菌藥物。
5、妊娠糖尿病
血糖異常升高可能導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)漏尿,常伴有多飲多尿癥狀。需通過糖耐量試驗確診,控制飲食中碳水化合物攝入量,必要時使用胰島素注射液控制血糖。
建議孕婦穿著寬松衣物避免腹部壓迫,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免咖啡因飲料刺激膀胱。孕吐嚴(yán)重時可嘗試含服維生素B6片或飲用檸檬水,漏尿持續(xù)加重需及時到產(chǎn)科或泌尿外科就診評估盆底功能,產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進行盆底肌康復(fù)治療。