躺著呼吸困難可能與體位性呼吸困難、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、體位性呼吸困難
平躺時(shí)膈肌上抬可能壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸受限。肥胖、妊娠或腹腔積液等情況會(huì)加重這種壓迫感。建議調(diào)整睡姿為半臥位，使用枕頭墊高上半身。若伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸，需警惕心功能異常。
2、心力衰竭
左心衰竭時(shí)平臥會(huì)使回心血量增加，加重肺淤血，引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難?？赡馨橛邢轮[、乏力等癥狀。常用藥物包括呋塞米片、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
3、慢性阻塞性肺疾病
COPD患者在平躺時(shí)痰液積聚可能阻塞氣道，出現(xiàn)喘息和胸悶。急性加重期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑，配合低流量吸氧。日常應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣刺激。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為臥位時(shí)喘息、咳嗽。可備用沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急，長(zhǎng)期控制需使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。塵螨過(guò)敏者需定期清洗床上用品。
5、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸反流刺激氣管可能引發(fā)反射性呼吸急促，常伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
日常應(yīng)保持臥室空氣流通，避免接觸過(guò)敏原。肥胖者需控制體重，睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥姿勢(shì)。記錄呼吸困難發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)進(jìn)行肺功能篩查，心血管高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂。