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甲亢的并發(fā)癥有什么

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劉福強 內分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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甲亢的并發(fā)癥主要有心律失常、骨質疏松、甲狀腺危象、心力衰竭、眼部病變等。甲亢即甲狀腺功能亢進癥,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的內分泌疾病,若不及時治療可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、心律失常

甲亢患者因甲狀腺激素刺激心肌細胞,易出現(xiàn)竇性心動過速、房性早搏或心房顫動。典型表現(xiàn)為心悸、胸悶,嚴重時可導致血流動力學紊亂。需通過β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率,同時配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

2、骨質疏松

過量甲狀腺激素會加速骨代謝,導致骨量減少甚至病理性骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮。建議定期監(jiān)測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D滴劑,必要時使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片。

3、甲狀腺危象

為甲亢最危急的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、嘔吐及心動過速,死亡率較高。多由感染、創(chuàng)傷或突然停藥誘發(fā)。需立即靜脈注射碘劑如復方碘口服溶液,并聯(lián)合糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液搶救。

4、心力衰竭

長期未控制的甲亢會導致心臟擴大和心肌收縮力下降,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷,同時嚴格調控甲狀腺功能。

5、眼部病變

約半數(shù)Graves病患者會并發(fā)浸潤性突眼,表現(xiàn)為眼球突出、結膜水腫和復視。輕癥可用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼,中重度需使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片或眼眶減壓手術。

甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)性心悸、體重驟降或視力變化時需及時復診。適當進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝紊亂,但需避免劇烈運動加重心臟負擔。保證充足睡眠,減少精神刺激對預防并發(fā)癥尤為重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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