甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)心血管系統(tǒng)異常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、眼部病變、周期性癱瘓等并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢,是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病,若未及時(shí)控制可能累及全身多系統(tǒng)。
1、心血管系統(tǒng)異常
甲狀腺激素過量會加快心率并增強(qiáng)心肌收縮力,長期未治療可能引發(fā)持續(xù)性心動過速、心房顫動甚至心力衰竭。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、活動后氣促等癥狀。臨床常用鹽酸普萘洛爾片控制心率,配合甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,嚴(yán)重心律失常時(shí)需使用鹽酸胺碘酮片。
2、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素加速骨代謝可導(dǎo)致骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測血鈣水平。
3、甲狀腺危象
甲狀腺危象是甲亢最危急的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、嘔吐等癥狀,可能快速進(jìn)展為休克或多器官衰竭。需立即靜脈注射碘化鈉溶液阻斷激素釋放,配合丙硫氧嘧啶片和氫化可的松注射液搶救。
4、眼部病變
約半數(shù)甲亢患者伴發(fā)浸潤性突眼,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼水腫、復(fù)視等。輕癥可用人工淚液緩解干眼,中重度需注射醋酸曲安奈德注射液減輕眶周水腫,嚴(yán)重壓迫視神經(jīng)時(shí)需行眼眶減壓術(shù)。
5、周期性癱瘓
亞洲男性甲亢患者易出現(xiàn)低鉀性周期性癱瘓,表現(xiàn)為突發(fā)四肢軟癱。急性期需靜脈補(bǔ)鉀,緩解后口服氯化鉀緩釋片維持血鉀水平,同時(shí)積極控制甲亢原發(fā)病。
甲亢患者需長期低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能與心率,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)發(fā)熱或肢體無力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。妊娠期甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下治療,防止藥物影響胎兒發(fā)育。