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胸部有點(diǎn)痛是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

胸部有點(diǎn)痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重。建議停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周,需排除肋骨骨折可能。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,常伴有反酸癥狀??赡芘c暴飲暴食或進(jìn)食后立即平躺有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,日常需避免高脂飲食和睡前兩小時(shí)進(jìn)食。

3、肋軟骨炎

肋軟骨的無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致前胸壁局限性腫痛,按壓時(shí)疼痛明顯。可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部紅外線理療。日常應(yīng)避免胸廓過(guò)度受壓。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣痛,常向左肩放射。多見(jiàn)于高血壓或糖尿病患者。確診需進(jìn)行心電圖和冠脈CTA檢查,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。

5、焦慮癥

情緒緊張可能引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴有心悸和過(guò)度換氣。這種疼痛通常與特定體位無(wú)關(guān),可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片,配合認(rèn)知行為治療效果更佳。

出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。建議穿著寬松衣物,避免咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。若疼痛伴隨冷汗、嘔吐或持續(xù)超過(guò)20分鐘,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死等危重癥。日常可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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