拔智齒后晚上發(fā)燒可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、創(chuàng)口感染、干槽癥、免疫力下降或全身性感染等因素有關(guān)。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)
拔牙創(chuàng)傷會引發(fā)局部組織炎癥反應(yīng)，釋放前列腺素等致熱原，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。表現(xiàn)為低熱37.3-38攝氏度，通常1-2天自行消退?？膳浜媳竺娌烤徑饽[脹。
2、創(chuàng)口感染
口腔細(xì)菌侵入拔牙窩可能引起感染，多伴隨創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物及劇烈疼痛。需醫(yī)生評估后使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)口清創(chuàng)。
3、干槽癥
血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時(shí)，可能引發(fā)劇烈放射性疼痛和38攝氏度以上高熱。需急診處理，醫(yī)生會使用復(fù)方氯己定含漱液沖洗后填塞碘仿紗條。
4、免疫力下降
術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)可能暫時(shí)抑制免疫功能，使?jié)摲陌捳畈《镜炔≡w激活。表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴乏力，可適量補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)抵抗力。
5、全身性感染
細(xì)菌通過創(chuàng)口入血可能引發(fā)菌血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。需血培養(yǎng)確診后靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素治療。
拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔，24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶。48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口，避免用吸管或舔舐創(chuàng)口。觀察3天若發(fā)熱持續(xù)或出現(xiàn)張口困難、頸部腫脹等癥狀，須立即復(fù)診?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復(fù)。