異位妊娠最典型的癥狀是停經(jīng)后腹痛與陰道流血。異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，其中輸卵管妊娠最為常見。典型癥狀可能包括下腹撕裂樣劇痛、肩部放射痛、肛門墜脹感，伴隨不規(guī)則陰道出血甚至休克。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

1、停經(jīng)

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間可能更長。停經(jīng)后尿妊娠試驗常呈陽性，血人絨毛膜促性腺激素水平上升但低于正常宮內(nèi)妊娠。需通過陰道超聲檢查明確妊娠位置，避免誤診為先兆流產(chǎn)。

2、腹痛

突發(fā)性下腹劇痛是輸卵管妊娠破裂的主要特征，疼痛常始于患側(cè)，后擴(kuò)散至全腹。血液刺激膈肌時可引起肩部放射痛，盆腔積血會導(dǎo)致肛門墜脹感。腹痛程度與內(nèi)出血量相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)。

3、陰道流血

胚胎死亡后子宮內(nèi)膜脫落可引發(fā)不規(guī)則陰道流血，量少呈點滴狀，色暗紅，有時可見蛻膜管型排出。出血癥狀容易與先兆流產(chǎn)混淆，但異位妊娠出血多發(fā)生在腹痛之后，且不會出現(xiàn)妊娠組織排出。

4、休克癥狀

輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時，患者可能出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等休克表現(xiàn)。此時腹腔穿刺可抽出不凝血，后穹窿穿刺陽性率可達(dá)85%以上，是緊急診斷的重要依據(jù)。

5、其他表現(xiàn)

部分患者早期僅表現(xiàn)為輕微下腹隱痛或腹脹，超聲可見附件區(qū)混合性包塊。少數(shù)宮頸妊娠患者會出現(xiàn)無痛性大量陰道流血，而卵巢妊娠可能被誤認(rèn)為黃體破裂。腹腔妊娠可發(fā)展至中晚期，但胎兒存活率極低。

確診異位妊娠后需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療，甲氨蝶呤適用于早期未破裂者，輸卵管切除術(shù)常用于大出血患者。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，避孕3-6個月后再計劃妊娠。日常需警惕盆腔炎性疾病、輸卵管手術(shù)史等高危因素，孕早期及時超聲檢查排除異位妊娠風(fēng)險。