膀胱癌主要分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌、肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和轉(zhuǎn)移性膀胱癌三種類型,治療方法包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療和免疫治療等。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌是最常見的類型,腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層,未侵犯膀胱肌層。治療方法以經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)為主,術(shù)后需進(jìn)行膀胱灌注化療或卡介苗灌注治療,降低復(fù)發(fā)概率。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌腫瘤已侵犯膀胱肌層,治療方法包括膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),術(shù)前或術(shù)后可能需要進(jìn)行化療。轉(zhuǎn)移性膀胱癌腫瘤已擴(kuò)散至膀胱外器官,治療方法以全身化療為主,可聯(lián)合免疫治療或靶向治療。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。膀胱部分切除術(shù)適用于局限性肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,切除部分膀胱保留膀胱功能。根治性膀胱切除術(shù)適用于廣泛性肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,切除整個(gè)膀胱及周圍淋巴結(jié),需進(jìn)行尿流改道手術(shù)?;煶S盟幬镉屑魉麨I、順鉑等,可殺死癌細(xì)胞控制病情。免疫治療通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,常用藥物有PD-1抑制劑等。
膀胱癌患者術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),多飲水保持尿量充足,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激性食物。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。