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小腿腳肚子肌肉痛是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

小腿腳肚子肌肉痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、電解質(zhì)紊亂、下肢靜脈血栓、腰椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗凝治療、物理治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腓腸肌拉傷或挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理,即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

2、肌肉勞損

長(zhǎng)期站立行走或穿高跟鞋易造成腓腸肌慢性勞損,表現(xiàn)為肌肉僵硬酸痛,夜間可能出現(xiàn)腓腸肌痙攣。建議調(diào)整生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間保持相同姿勢(shì),睡前可進(jìn)行小腿肌肉拉伸按摩。疼痛持續(xù)時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片等肌肉松弛劑,配合麝香壯骨膏外用。

3、電解質(zhì)紊亂

大量出汗或腹瀉嘔吐可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥,引發(fā)肌肉痙攣疼痛。伴隨癥狀包括肢體麻木、心律失常等。需及時(shí)檢測(cè)血電解質(zhì)水平,輕度缺乏可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充,嚴(yán)重失衡需靜脈補(bǔ)液治療。

4、下肢靜脈血栓

長(zhǎng)期臥床或血管損傷可能形成深靜脈血栓,表現(xiàn)為小腿肚持續(xù)性脹痛伴皮膚溫度升高。需通過(guò)血管超聲確診,急性期需絕對(duì)臥床,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。

5、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性小腿疼痛伴足背麻木??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI明確診斷,輕中度患者可采用牽引治療配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應(yīng)注意避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿時(shí)定期活動(dòng)下肢,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高小腿促進(jìn)靜脈回流。飲食中保證足夠的鉀、鈣、鎂攝入,如香蕉、牛奶、深綠色蔬菜等。如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴紅腫發(fā)熱、下肢水腫或感覺異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重血管神經(jīng)病變。建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,女性減少高跟鞋穿著時(shí)間,肥胖者需控制體重減輕下肢負(fù)荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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