女性漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)。漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁，主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主流出，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛。盆底肌群支撐力減弱時(shí)，尿道括約肌無法有效閉合，引發(fā)壓力性尿失禁。癥狀表現(xiàn)為腹壓增加時(shí)漏尿，如大笑或提重物?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底康復(fù)治療或尿道中段懸吊術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致急迫性尿失禁?；颊叱０橛心蝾l尿痛，尿液檢查可見白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片緩解癥狀。感染控制后漏尿多可改善。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿急和漏尿，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為突然尿意且難以控制，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診?？蛇x用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)，結(jié)合膀胱訓(xùn)練減少發(fā)作。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響排尿中樞控制，導(dǎo)致混合性尿失禁?；颊叨啻嬖谂拍蚋杏X減退或排尿困難，需針對原發(fā)病治療。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿排空膀胱。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)使尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。這類患者常伴陰道干澀，局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜血供。結(jié)合陰道啞鈴鍛煉，能有效減輕更年期相關(guān)漏尿癥狀。
建議女性避免長期憋尿或過量飲用咖啡因飲料，肥胖者需控制體重減輕腹壓。每日進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練，吸氣時(shí)收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，堅(jiān)持3組以上。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，通過尿墊試驗(yàn)、超聲檢查明確病因。注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，預(yù)防反復(fù)感染。