漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、膀胱過度活動癥等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴重者需盆底修復(fù)手術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱頻繁收縮,出現(xiàn)尿急伴漏尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物,同時需多飲水。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱控制功能,導(dǎo)致無意識漏尿。需治療原發(fā)病,必要時使用甲鈷胺片配合間歇導(dǎo)尿。
4、激素水平變化
絕經(jīng)后雌激素減少會使尿道黏膜萎縮,引發(fā)壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可能改善癥狀,但需嚴格評估禁忌證。
5、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致突發(fā)尿意和漏尿,可能與咖啡因攝入有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片控制癥狀。
日常應(yīng)避免憋尿和過量飲用咖啡因飲料,保持適度體重減輕腹部壓力,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防感染。中老年女性可堅持盆底肌訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)加重需進行尿動力學(xué)檢查。注意記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷漏尿類型,切勿因?qū)擂窝诱`診治。