懷孕37周2天時(shí)若存在醫(yī)學(xué)指征,通常可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。此時(shí)胎兒已足月,但需由醫(yī)生綜合評(píng)估母嬰狀況決定。
孕37周屬于早期足月妊娠,胎兒各器官基本發(fā)育成熟,存活率與足月兒接近。當(dāng)孕婦存在妊娠期高血壓、胎盤前置、胎位異常等情況,或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、生長(zhǎng)受限等問題時(shí),醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。此時(shí)剖腹產(chǎn)能有效降低母嬰風(fēng)險(xiǎn),避免陰道分娩可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。手術(shù)前需完善胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估胎兒成熟度,必要時(shí)進(jìn)行促胎肺成熟治療。
若無明確醫(yī)學(xué)指征,單純因個(gè)人意愿選擇37周2天剖腹產(chǎn)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)胎兒肺部發(fā)育可能尚未完全成熟,出生后出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征的概率略高于39周后分娩的嬰兒。部分嬰兒可能需要轉(zhuǎn)入新生兒科觀察,出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸加重的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)增加。擇期剖腹產(chǎn)還可能增加產(chǎn)婦術(shù)后感染、血栓形成等并發(fā)癥概率。
產(chǎn)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,保持會(huì)陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。哺乳期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。