孕37周5天一般不建議剖腹產(chǎn),若無醫(yī)學指征需盡量等待至39周后。孕37周5天屬于早期足月妊娠,此時胎兒器官發(fā)育尚未完全成熟,提前剖宮產(chǎn)可能增加新生兒呼吸窘迫、低血糖等風險。但若存在胎盤早剝、重度子癇前期、胎兒宮內(nèi)窘迫等緊急情況,則需立即實施剖腹產(chǎn)手術(shù)。
孕37周5天時胎兒肺部表面活性物質(zhì)合成可能不足,提前分娩易導致新生兒暫時性呼吸急促綜合征。胎兒肝臟糖原儲備較低,脫離母體后易發(fā)生低血糖。胎兒腦部髓鞘化進程未完成,神經(jīng)系統(tǒng)功能較39周后出生的嬰兒稍弱。孕婦子宮下段形成不充分,手術(shù)中出血量可能增加,術(shù)后子宮復(fù)舊速度較慢。若無明確醫(yī)學指征,此時剖腹產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)啟動時間可能延遲。
當孕婦出現(xiàn)不可控制的高血壓危象、胎盤功能嚴重減退導致胎兒生長受限、胎心監(jiān)護異常提示急性缺氧等情況時,需立即行剖腹產(chǎn)術(shù)挽救母嬰生命。前置胎盤大出血、臍帶脫垂等產(chǎn)科急癥也需緊急手術(shù)。雙胎妊娠中若第一胎兒為臀位,或合并先天性心臟病等母體嚴重基礎(chǔ)疾病時,醫(yī)生可能建議在37周后擇期手術(shù)。所有醫(yī)學指征需由產(chǎn)科醫(yī)生通過超聲、胎心監(jiān)護等專業(yè)評估后確認。
臨近足月時應(yīng)每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測羊水量及臍血流指標。孕婦需注意胎動變化,每日固定時間記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補充鐵劑預(yù)防貧血,控制體重增長在合理范圍。避免劇烈運動和長時間站立,睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水等臨產(chǎn)征兆時,應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。