孕37周一般可以進(jìn)行剖腹產(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估胎兒發(fā)育情況及母體健康狀況后決定。孕37周屬于足月妊娠早期,胎兒器官基本發(fā)育成熟,但部分胎兒可能存在肺部發(fā)育不完全的情況。
孕37周剖腹產(chǎn)通常適用于存在醫(yī)學(xué)指征的情況,如胎盤(pán)前置、重度子癇前期、胎兒宮內(nèi)窘迫等。此時(shí)胎兒已具備體外存活能力,但早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥概率略高于39周后分娩。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲評(píng)估胎兒大小、胎肺成熟度及羊水指數(shù),結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷。若存在妊娠期糖尿病或高血壓等合并癥,可能需提前終止妊娠。對(duì)于擇期剖腹產(chǎn)且無(wú)緊急指征者,建議盡可能等待至39周。
孕37周剖腹產(chǎn)的新生兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難或體溫調(diào)節(jié)障礙等問(wèn)題,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。早產(chǎn)兒黃疸發(fā)生率較高,部分需要藍(lán)光治療。若孕周計(jì)算存在誤差導(dǎo)致實(shí)際未滿37周,新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。雙胎妊娠或胎兒生長(zhǎng)受限者,需個(gè)體化評(píng)估最佳分娩時(shí)機(jī)。對(duì)于胎膜早破但無(wú)感染征象的孕婦,可考慮延長(zhǎng)孕周至38周。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)和胎心監(jiān)測(cè)了解胎兒狀況。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水等情況需立即就醫(yī)。剖腹產(chǎn)術(shù)后需注意切口護(hù)理,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。母乳喂養(yǎng)有助于早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育,必要時(shí)可配合兒科醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。