剖腹產(chǎn)后陰道通常不會(huì)因分娩方式本身直接導(dǎo)致松弛,但妊娠過程可能對盆底功能產(chǎn)生一定影響。陰道松弛主要與妊娠期間盆底組織受壓、激素變化及個(gè)體因素有關(guān)。
妊娠期間增大的子宮和胎兒重量會(huì)持續(xù)壓迫盆底肌肉與筋膜,導(dǎo)致其張力減弱。孕期激素變化使得膠原纖維和彈性組織延展性增加,為分娩做準(zhǔn)備,但可能降低組織恢復(fù)能力。胎兒體型較大或羊水過多會(huì)加劇盆底負(fù)擔(dān),多胎妊娠則進(jìn)一步增加松弛風(fēng)險(xiǎn)。分娩過程中,即使剖腹產(chǎn)避免了經(jīng)陰道擴(kuò)張,但臨產(chǎn)前的宮縮和胎頭下降仍可能牽拉盆底神經(jīng)與肌肉。年齡增長或體質(zhì)因素如先天性結(jié)締組織疏松,也會(huì)影響產(chǎn)后恢復(fù)速度。
部分女性可能因盆底肌群彈性較好或胎兒較小,妊娠影響較輕。若產(chǎn)前長期進(jìn)行盆底鍛煉,肌力基礎(chǔ)較強(qiáng),產(chǎn)后更易維持緊致狀態(tài)。剖腹產(chǎn)未經(jīng)歷產(chǎn)道擴(kuò)張,避免了直接損傷,但若存在慢性咳嗽、便秘等長期腹壓增高因素,仍可能間接導(dǎo)致盆底松弛。既往盆腔手術(shù)史或多次妊娠可能累積影響,需結(jié)合個(gè)體情況評估。
建議產(chǎn)后遵醫(yī)囑進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底康復(fù)訓(xùn)練,避免重體力勞動(dòng),保持均衡營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感,需及時(shí)就醫(yī)評估,必要時(shí)采用生物反饋治療或電刺激療法改善功能。