頸椎凹陷可能由先天性發(fā)育異常、頸椎退行性變、外傷、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、先天性發(fā)育異常
部分人群因胚胎期椎弓發(fā)育不全導(dǎo)致頸椎生理曲度異常,表現(xiàn)為局部凹陷。此類情況若無神經(jīng)壓迫癥狀通常無須特殊治療,定期觀察即可。若伴隨脊髓受壓需考慮椎管成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
2、頸椎退行性變
長期勞損或年齡增長可導(dǎo)致頸椎間盤脫水膨出、椎體邊緣骨贅形成,引發(fā)頸椎生理曲度改變。可能與長期低頭、枕頭過高等因素有關(guān),常伴隨頸肩酸痛、手指麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善。
3、外傷因素
頸部受到直接暴力撞擊或揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,影像學(xué)可見椎體高度降低形成凹陷。急性期需頸托固定,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。后期配合紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù)。
4、肌肉萎縮
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥或長期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致頸后肌群萎縮,失去對頸椎的支撐作用而形成凹陷。需進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少,輕微外力即可導(dǎo)致椎體楔形變。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
日常需避免長時(shí)間保持低頭姿勢,使用高度適中的枕頭,睡眠時(shí)注意頸椎中立位。適當(dāng)進(jìn)行頸椎米字操、游泳等鍛煉增強(qiáng)頸部肌肉力量,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過X線、CT或MRI明確凹陷具體成因。