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右邊胸口痛是怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

右邊胸口痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息熱敷、抗炎治療、膽囊檢查、胸腔引流、抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致右側(cè)胸肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,避免重復(fù)進(jìn)行拉伸動(dòng)作。若伴隨呼吸困難需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起右側(cè)胸壁刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

3、膽囊疾病

急性膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸及肩背部疼痛,多發(fā)生于高脂飲食后。需通過腹部超聲確診,輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)右側(cè)胸痛,深呼吸時(shí)加劇并伴隨低熱。需進(jìn)行胸部CT和胸腔穿刺檢查,細(xì)菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)右側(cè)胸部燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期需口服鹽酸伐昔洛韋片,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,保持皮損清潔干燥。

出現(xiàn)右側(cè)胸口痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和按壓患處,注意觀察是否伴隨發(fā)熱、黃疸或呼吸困難。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。日常保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和高膽固醇飲食,慢性疼痛患者可嘗試深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或加重,需立即至急診科排查心血管急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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