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右邊的胸口痛怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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右邊的胸口痛可能由肌肉骨骼損傷、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、精神心理因素等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷。

一、肌肉骨骼損傷

右側胸部的肌肉拉傷、肋軟骨炎或肋骨骨折可能導致疼痛。這種情況通常與外傷、劇烈運動或長期不良姿勢有關。疼痛可能在按壓、深呼吸或改變體位時加劇。治療上以休息、局部制動和物理治療為主,急性期可進行冷敷,后期可進行熱敷以促進恢復。若疼痛劇烈,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、消化系統(tǒng)疾病

反流性食管炎、膽囊炎、膽石癥等消化系統(tǒng)疾病可能引起右側胸痛。反流性食管炎的疼痛常伴有燒心感;膽囊疾病引發(fā)的疼痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射。治療需針對原發(fā)病,如使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,或使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。嚴重膽囊結石可能需行腹腔鏡膽囊切除術。

三、呼吸系統(tǒng)疾病

右側胸膜炎、肺炎或氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病是常見原因。胸膜炎的疼痛在深呼吸或咳嗽時加重;肺炎多伴有發(fā)熱、咳嗽;自發(fā)性氣胸常表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛和呼吸困難。治療需根據(jù)病因使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,或進行胸腔閉式引流術排出氣體或積液。

四、心臟疾病

雖然心臟位于左側,但心絞痛、心肌梗死等心臟疾病有時也會放射至右側胸部,尤其可能伴有胸悶、氣促、左肩臂不適。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)。治療包括使用硝酸甘油片緩解心絞痛,或進行冠狀動脈介入手術開通堵塞血管。

五、精神心理因素

焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神心理問題可能引起功能性胸痛,常描述為針刺感或壓迫感,多與情緒緊張、壓力過大有關,通常不伴有器質性病變。治療以心理疏導、放松訓練為主,嚴重時可遵醫(yī)囑短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物輔助治療。

出現(xiàn)右側胸口痛時,應注意觀察疼痛的性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。休息期間避免劇烈運動和提重物,飲食上選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激和過飽飲食。保持情緒穩(wěn)定,進行腹式深呼吸有助于緩解緊張性疼痛。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等嚴重癥狀,必須立即前往醫(yī)院急診科就診,進行心電圖、胸部X光、超聲等檢查以明確病因,切勿自行診斷用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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