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胸口右邊疼痛怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

胸口右邊疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關,可通過休息觀察、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導致右側胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,避免提重物或過度伸展。若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)腫脹淤血,需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

病毒感染或反復勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,咳嗽或深呼吸時加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或塞來昔布膠囊口服,配合局部理療促進恢復。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥常引起右上腹放射至右胸的絞痛,進食油膩食物后癥狀明顯。可能伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。確診需進行腹部超聲檢查,急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需行膽囊切除術。

4、胸膜炎

肺部感染或結核等疾病可能繼發(fā)胸膜炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時銳痛,常伴有咳嗽、低熱。胸部CT可明確診斷,細菌性感染需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導致右側胸背部簇集性水皰伴神經(jīng)痛,早期可能僅有皮膚灼痛感。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛,保持患處皮膚清潔干燥。

出現(xiàn)右側胸痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛性質、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息,急性期選擇清淡易消化飲食,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、意識改變等危重癥狀,應立即急診處理。慢性胸痛患者建議定期進行心肺功能評估和肝膽超聲檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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