孩子精神好但低燒不退可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、結(jié)核感染、川崎病等因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。低燒通常指體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，持續(xù)超過(guò)3天需警惕病理性因素。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻咽部時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)低熱伴輕微咳嗽、流涕。病毒感染多為自限性，可適當(dāng)增加飲水量，保持室內(nèi)空氣流通。細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
2、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染常見于6-18月齡嬰幼兒，表現(xiàn)為3-5天持續(xù)低熱后突發(fā)皮疹。發(fā)熱期間可物理降溫，皮疹出現(xiàn)后無(wú)須特殊處理，避免抓撓皮膚。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易引發(fā)感染，低熱可能為唯一癥狀，部分伴排尿哭鬧。需尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、頭孢地尼分散片等抗菌藥物，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
4、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌感染早期可表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、夜間盜汗，需結(jié)合PPD試驗(yàn)和胸片排查。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，家長(zhǎng)應(yīng)確保全程足量用藥。
5、川崎病
該病以持續(xù)發(fā)熱5天以上伴結(jié)膜充血、手足硬腫為特征，需及時(shí)靜脈注射丙種球蛋白預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。急性期需臥床休息，恢復(fù)期定期復(fù)查心臟超聲。
家長(zhǎng)應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量孩子體溫并記錄變化趨勢(shì)，發(fā)熱期間給予清淡易消化的食物如米粥、面條，避免高糖高脂飲食。保持每日1000-1500毫升飲水量，選擇溫開水或稀釋果汁。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑，避免穿蓋過(guò)厚影響散熱。若低熱持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等癥狀，需及時(shí)兒科就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。