蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、避免誘因、生物制劑等方式控制癥狀,但徹底斷根需長期綜合管理。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素引起。
1、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可抑制組胺釋放,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周,癥狀控制后逐漸減量。部分患者對常規(guī)劑量反應(yīng)不佳時,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
對于自身免疫性蕁麻疹,可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化,適用于抗組胺藥無效的中重度患者。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度,療程通常持續(xù)3-6個月。突然停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減量。
3、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用膚癢顆粒,濕熱蘊結(jié)型推薦防風(fēng)通圣丸。中醫(yī)強調(diào)辨證施治,通過祛風(fēng)除濕、養(yǎng)血潤燥等原則調(diào)整體質(zhì)。配合針灸選取曲池、血海等穴位,或耳尖放血療法,可改善局部微循環(huán)。療程一般需持續(xù)2-3個月,見效后仍需鞏固治療。
4、避免誘因
通過過敏原檢測識別并回避特定食物、塵螨、花粉等觸發(fā)因素。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激、摩擦壓力。記錄發(fā)作日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,室內(nèi)保持適宜濕度。部分患者需限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。
5、生物制劑
奧馬珠單抗注射液適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹,通過中和IgE抗體阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)。每月皮下注射一次,多數(shù)患者在用藥4周內(nèi)顯效。該藥安全性較好,常見不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng)。治療周期通常為6個月,部分患者停藥后仍可維持長期緩解。需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)生評估后使用。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。日??蛇x擇燕麥浴或冷敷緩解瘙癢,洗澡后及時涂抹無刺激保濕霜。飲食以清淡為主,適量補充維生素C和鈣劑。急性發(fā)作期避免劇烈運動,慢性患者可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)。建議每3-6個月復(fù)查一次,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急使用,出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。