子宮半切和全切的主要區(qū)別在于切除范圍不同，子宮半切僅切除部分子宮組織，全切則需完整切除子宮及可能涉及的附件。選擇術(shù)式需根據(jù)患者年齡、生育需求、疾病性質(zhì)等因素綜合評估。
子宮半切通常適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等良性病變且希望保留生育功能的患者。手術(shù)僅切除病灶部位或部分子宮體，保留宮頸及正常內(nèi)膜組織，術(shù)后仍可能維持月經(jīng)周期。術(shù)中出血量相對較少，恢復(fù)周期較短，對盆底結(jié)構(gòu)影響較小，但存在病灶復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮全切適用于子宮惡性腫瘤、嚴(yán)重子宮脫垂或保守治療無效的良性病變患者。手術(shù)需切除子宮體、宮頸及可能累及的輸卵管、卵巢。可徹底消除病灶復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后永久喪失生育能力，可能伴隨更年期提前、盆底功能障礙等問題。部分患者需聯(lián)合激素替代治療以緩解低雌激素癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查盆底功能。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)身體變化，可參與溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽改善生活質(zhì)量。