宮外孕手術(shù)選擇保留輸卵管還是切除需根據(jù)輸卵管損傷程度、生育需求等因素決定。輸卵管未破裂且患者有生育意愿時通常建議保留；輸卵管嚴重破裂、大出血或無生育需求時建議切除。

輸卵管保留手術(shù)適用于孕囊較小、輸卵管未破裂且組織損傷較輕的情況。手術(shù)通過切開輸卵管取出胚胎組織，盡可能保留輸卵管結(jié)構(gòu)和功能。術(shù)后需密切監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常，防止殘留滋養(yǎng)細胞繼續(xù)生長。保留輸卵管可能增加再次宮外孕概率，但為有生育需求患者提供自然受孕機會。術(shù)后3-6個月需通過輸卵管造影評估通暢度。

輸卵管切除手術(shù)適用于輸卵管嚴重破裂、無法控制的大出血或反復(fù)宮外孕患者。手術(shù)直接切除病變輸卵管以徹底止血并消除病灶，降低再次宮外孕風(fēng)險。對側(cè)輸卵管功能正常時仍可自然受孕，必要時可通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。切除手術(shù)恢復(fù)較快，術(shù)后并發(fā)癥較少，但需評估對卵巢血供的潛在影響。

術(shù)后需注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月。保持會陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進恢復(fù)。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素和超聲，監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道流血或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議制定后續(xù)生育計劃，必要時進行孕前咨詢和輸卵管功能評估。