結(jié)腸癌能否治愈取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和治療效果,早期結(jié)腸癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。
早期結(jié)腸癌患者腫瘤局限在黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),通過(guò)內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)可獲得較好預(yù)后。術(shù)后5年生存率較高,部分患者可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)治療重點(diǎn)在于完整切除病灶,術(shù)后無(wú)須輔助化療,但需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
中晚期結(jié)腸癌出現(xiàn)肌層浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需采用手術(shù)聯(lián)合化療、靶向治療等綜合方案。雖然完全清除癌細(xì)胞難度較大,但通過(guò)新輔助治療縮小腫瘤、根治性手術(shù)切除病灶以及術(shù)后輔助治療,可顯著延長(zhǎng)生存期。部分局部進(jìn)展期患者經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后仍有機(jī)會(huì)獲得根治性切除,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
結(jié)腸癌治療效果與病理分期直接相關(guān),建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案,術(shù)后堅(jiān)持3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持高纖維低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免久坐等不良生活習(xí)慣有助于改善預(yù)后。