結(jié)腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)、慢性炎癥等多因素相關(guān)，早期結(jié)腸癌通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。結(jié)腸癌能否治愈主要取決于分期，治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療等。
1、遺傳因素
約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需從20歲起定期進(jìn)行腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變可及時(shí)處理。
2、高脂低纖飲食
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及缺乏膳食纖維的飲食模式，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂、膽汁酸代謝異常，促使腸黏膜細(xì)胞異常增生。建議每日膳食纖維攝入量不低于25克。
3、腸道慢性炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，其腸黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中易發(fā)生異型增生。這類患者需要每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
4、息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高癌變概率，直徑超過1厘米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。腸鏡下息肉切除術(shù)可有效阻斷這一癌變途徑，術(shù)后需按醫(yī)囑服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、代謝綜合征
肥胖、糖尿病等代謝異常狀態(tài)會(huì)通過胰島素樣生長(zhǎng)因子途徑刺激腫瘤生長(zhǎng)?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，血糖達(dá)標(biāo)可降低約30%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸癌患者術(shù)后需建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食上增加全谷物、十字花科蔬菜攝入，限制燒烤、腌制食品。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，Ⅰ期患者術(shù)后5年生存率超過90%，即使晚期患者通過綜合治療也能顯著延長(zhǎng)生存期。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科。