腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關。
1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度。避免久臥超過3天,適度翻身活動防止肌肉萎縮。可采取仰臥位時膝蓋下墊軟枕、側臥位時雙腿間夾枕的姿勢減輕腰椎壓力。
2、熱敷冷敷
急性期48小時內使用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復,減輕炎癥反應。慢性腰痛或急性期48小時后改用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意防止皮膚凍傷或燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥;鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑改善肌肉痙攣;甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場作用深部組織,每次15分鐘;中頻電刺激療法用電流阻斷痛覺傳導;超聲波治療利用機械振動促進組織修復。需在康復科醫(yī)師指導下進行10-15次療程,配合核心肌群訓練效果更佳。
5、手術治療
保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術,創(chuàng)傷小恢復快;腰椎滑脫伴神經壓迫需行椎弓根螺釘內固定術。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉,3個月內避免彎腰負重。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,使用符合人體工學的辦公椅;控制體重減輕腰椎負荷;睡硬板床時可在腰部墊薄枕維持生理曲度;避免突然扭轉腰部或單側負重;規(guī)律進行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量。若腰痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需及時就醫(yī)。