小孩體溫35度屬于體溫偏低,可能與環(huán)境溫度過低、保暖不足、代謝異?;蚣膊∫蛩赜嘘P(guān)。需及時(shí)采取復(fù)溫措施并觀察伴隨癥狀。
1、環(huán)境因素
低溫環(huán)境或衣物單薄會(huì)導(dǎo)致體溫流失。建議將室溫維持在24-26攝氏度,添加棉質(zhì)衣物,使用暖水袋時(shí)需用毛巾包裹避免燙傷。若手腳冰涼可搓熱掌心按摩四肢末端。
2、喂養(yǎng)不足
新生兒或嬰兒熱量攝入不足時(shí)易出現(xiàn)低體溫。母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需增加喂養(yǎng)頻次??蛇m當(dāng)補(bǔ)充5%葡萄糖水防止低血糖。
3、感染性疾病
嚴(yán)重感染如敗血癥會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。可能伴隨精神萎靡、拒奶、皮膚花斑等癥狀。需立即就醫(yī)排查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能減退癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)低體溫,常伴便秘、黃疸消退延遲。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng),確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
顱腦損傷或發(fā)育異??赡苡绊戵w溫調(diào)節(jié)中樞。需結(jié)合頭顱CT或核磁共振檢查,伴有抽搐時(shí)需使用地西泮注射液控制癥狀。
家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腋溫并記錄變化趨勢(shì),避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),可準(zhǔn)備便攜式體溫計(jì)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。若復(fù)溫后體溫仍低于36度或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等癥狀,須立即前往兒科急診。日常注意觀察孩子食欲、活動(dòng)量及二便情況,寒冷季節(jié)外出時(shí)佩戴帽子加強(qiáng)頭部保暖。