人流后35天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能是正常的，也可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異，多數(shù)在30-40天恢復(fù)，少數(shù)可能延遲至2個(gè)月。

人工流產(chǎn)后卵巢功能通常需要1個(gè)月左右恢復(fù)排卵，子宮內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間存在個(gè)體差異。術(shù)后35天未月經(jīng)來(lái)潮可能與激素水平波動(dòng)相關(guān)，此時(shí)無(wú)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀可暫時(shí)觀察。部分患者因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。精神壓力、過(guò)度勞累或術(shù)后感染也可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)延遲。術(shù)后過(guò)早性生活引發(fā)宮腔粘連時(shí)，會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。

持續(xù)超過(guò)40天未恢復(fù)月經(jīng)需排除妊娠殘留、宮腔粘連或卵巢功能異常。伴有劇烈腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。術(shù)后復(fù)查超聲顯示子宮內(nèi)膜厚度不足5毫米時(shí)，常提示內(nèi)膜修復(fù)不良。激素六項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)促卵泡激素水平異常升高可能預(yù)示卵巢儲(chǔ)備功能下降。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。可適量增加富含植物雌激素的食物如豆?jié){、亞麻籽，避免生冷辛辣飲食。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，注意會(huì)陰清潔。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或泌乳等異常癥狀時(shí)，需及時(shí)排查垂體病變。術(shù)后6周未恢復(fù)月經(jīng)應(yīng)復(fù)查超聲和激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行人工周期治療。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥。