高血糖通常不會(huì)直接導(dǎo)致減肥，但可能因代謝紊亂引發(fā)體重下降。高血糖狀態(tài)下體重變化主要與胰島素抵抗、尿糖排出增加、能量利用障礙等因素有關(guān)。
高血糖患者出現(xiàn)體重下降多與胰島素功能異常相關(guān)。胰島素是調(diào)節(jié)血糖和脂肪儲(chǔ)存的關(guān)鍵激素，當(dāng)胰島素分泌不足或作用受阻時(shí)，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，可能造成體重減輕。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致尿糖增多，大量葡萄糖隨尿液排出體外，每日可損失數(shù)百千卡熱量。部分2型糖尿病患者早期可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重減輕的矛盾現(xiàn)象，這與細(xì)胞無(wú)法正常攝取葡萄糖有關(guān)。
少數(shù)情況下，高血糖伴隨的急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒會(huì)引發(fā)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致短期內(nèi)體重驟減。某些降糖藥物如SGLT-2抑制劑也可能通過增加尿糖排泄引起輕度體重下降。但需注意，未經(jīng)控制的高血糖最終可能引發(fā)肌肉消耗和營(yíng)養(yǎng)不良，這種非主動(dòng)減重方式對(duì)健康有害。
高血糖患者應(yīng)通過規(guī)范治療穩(wěn)定血糖，避免盲目追求體重變化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用均衡飲食，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合阻力訓(xùn)練維持肌肉量。定期監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體及體重變化，出現(xiàn)不明原因體重下降超過5%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。