腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出不完全相同，前者是后者的病理狀態(tài)引發(fā)臨床癥狀的疾病診斷。腰椎間盤突出指椎間盤結(jié)構(gòu)發(fā)生物理性突出，而腰椎間盤突出癥需滿足突出物壓迫神經(jīng)根或脊髓并導(dǎo)致疼痛、麻木等功能障礙。
腰椎間盤突出是一種影像學(xué)表現(xiàn)，可能無任何癥狀。椎間盤隨年齡增長或長期勞損可能出現(xiàn)纖維環(huán)破裂、髓核向外膨出的改變，通過CT或磁共振檢查可明確診斷。部分人群雖有突出但未刺激周圍神經(jīng)組織，日常活動不受影響，這種情況無須特殊治療，僅需避免久坐、彎腰負重等誘發(fā)因素。
腰椎間盤突出癥則屬于疾病狀態(tài)，需滿足三個條件：明確的椎間盤突出病理基礎(chǔ)、神經(jīng)壓迫的客觀證據(jù)以及與之對應(yīng)的臨床癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇痛、下肢放射痛、肌力下降或感覺異常，嚴重時影響行走和排尿功能。此時需結(jié)合體征檢查和影像結(jié)果綜合判斷，治療上包括臥床休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或硬膜外阻滯等干預(yù)措施。
日常需保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。急性期疼痛緩解后可進行游泳、五點支撐等低強度鍛煉以增強核心肌群穩(wěn)定性。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。