足跟痛可能由跖筋膜炎、足跟脂肪墊萎縮、跟骨骨刺、跟腱炎、足底神經(jīng)卡壓等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。
一、跖筋膜炎
跖筋膜炎可能與長時間站立、過度行走等因素有關,通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。患者可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解疼痛,配合足部拉伸訓練改善筋膜彈性。
二、足跟脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊萎縮可能與年齡增長、脂肪組織退行性改變等因素有關,通常表現(xiàn)為足跟中心區(qū)鈍痛、行走時緩沖功能減弱等癥狀。建議選擇具有緩沖功能的鞋墊,避免硬質(zhì)地面行走,可通過超聲波治療促進局部血液循環(huán)。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與慢性牽拉損傷、足弓結構異常等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛、足跟按壓痛等癥狀。急性期可采用冰敷減輕炎癥,醫(yī)生可能推薦使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等口服藥物控制病情。
四、跟腱炎
跟腱炎可能與運動強度驟增、小腿肌群緊張等因素有關,通常表現(xiàn)為跟腱區(qū)域腫脹、活動后疼痛加劇等癥狀。治療包括離心訓練改善跟腱柔韌性,配合體外沖擊波治療促進組織修復。
五、足底神經(jīng)卡壓
足底神經(jīng)卡壓可能與鞋履過緊、踝關節(jié)穩(wěn)定性下降等因素有關,通常表現(xiàn)為灼燒感、針刺樣疼痛等癥狀。可通過神經(jīng)松動術緩解壓迫,醫(yī)生會根據(jù)情況使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
足跟痛患者日常應注意選擇支撐性良好的鞋具,控制體重減輕足部負荷,運動前充分熱身避免突然增加訓練強度,夜間可使用足部支具保持跖筋膜伸展狀態(tài)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯紅腫熱痛,應及時前往骨科或足踝專科就診,通過影像學檢查明確病因后接受針對性治療。避免長時間赤足行走,可定期進行足底按摩和溫水泡腳促進局部血液循環(huán)。