手根痛通常由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或神經(jīng)壓迫等原因引起，表現(xiàn)為手腕根部疼痛、麻木或活動(dòng)受限等癥狀。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是手根痛最常見的原因之一，由于腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致。長期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠或甲狀腺功能異常等因素可能誘發(fā)。典型癥狀包括拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重。治療可采取腕部制動(dòng)、口服甲鈷胺片、局部注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈肌腱腱鞘炎均可引起手根部疼痛。頻繁使用手機(jī)、手工勞作等重復(fù)性動(dòng)作易導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。早期可通過熱敷、雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解，慢性期可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性手根痛。晨僵超過1小時(shí)、關(guān)節(jié)對稱性腫脹是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征。需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊抗炎、甲氨蝶呤片控制病情，配合腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。骨關(guān)節(jié)炎患者可嘗試硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

4、外傷因素

腕部骨折后遺癥、韌帶拉傷等創(chuàng)傷性因素可能遺留慢性手根痛。舟狀骨骨折易被漏診，X線檢查陰性時(shí)需行CT確認(rèn)。急性期應(yīng)石膏固定，陳舊性損傷可嘗試體外沖擊波治療配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用。

5、神經(jīng)壓迫

頸椎病放射痛或尺神經(jīng)在Guyon管受壓時(shí)，疼痛可放射至手根部。常伴有頸部僵硬或小指麻木。頸椎磁共振能明確診斷，治療包括頸椎牽引、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行頸椎微創(chuàng)手術(shù)。

手根痛患者應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，睡眠時(shí)可佩戴腕部支具。每日進(jìn)行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔活動(dòng)，每次5-10分鐘。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌力下降，應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診，通過肌電圖、超聲等檢查明確病因。