滴蟲性陰道炎患者使用奧硝唑或甲硝唑均可，具體選擇需結(jié)合藥物敏感性、耐受性及醫(yī)生建議決定。奧硝唑抗菌活性更強(qiáng)且胃腸道反應(yīng)較輕，甲硝唑價(jià)格更低但可能引起惡心等不適。
奧硝唑是硝基咪唑類衍生物，對(duì)陰道毛滴蟲的抑制濃度低于甲硝唑，意味著更小的劑量即可達(dá)到治療效果。該藥半衰期較長(zhǎng)，通常每日僅需服用1-2次，患者依從性較高。常見劑型包括奧硝唑片、奧硝唑膠囊和奧硝唑栓，對(duì)胃腸黏膜刺激較小，較少引發(fā)嘔吐或金屬味覺。部分研究顯示其治療滴蟲感染的轉(zhuǎn)陰率略優(yōu)于甲硝唑，尤其適用于對(duì)甲硝唑耐藥菌株感染。
甲硝唑作為經(jīng)典抗滴蟲藥物，仍是一線治療方案的重要組成部分。其劑型涵蓋甲硝唑片、甲硝唑陰道泡騰片和甲硝唑氯化鈉注射液，價(jià)格更具普適性。但該藥代謝產(chǎn)物可能引起明顯口苦感，服藥期間飲酒易誘發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。對(duì)于妊娠期患者，甲硝唑在孕中晚期使用相對(duì)安全，而奧硝唑的妊娠用藥數(shù)據(jù)尚不充分。
無論選擇哪種藥物，治療期間應(yīng)避免性生活直至癥狀完全消失，性伴侶需同步治療以防交叉感染。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日更換并用熱水燙洗。完成療程后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)滴蟲轉(zhuǎn)陰，若出現(xiàn)藥物過敏或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日常注意會(huì)陰清潔但避免過度沖洗，維持陰道菌群平衡有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。