憋尿?qū)е履虿怀鰜頃r(shí),可通過熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、聽流水聲刺激排尿反射、溫水坐浴放松肌肉、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。該癥狀通常由膀胱過度充盈、尿道痙攣、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。
1、熱敷下腹部
用40-45℃熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方,持續(xù)10-15分鐘。溫?zé)岽碳つ芫徑獍螂灼交’d攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于恢復(fù)排尿功能。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、按摩膀胱區(qū)
手掌以順時(shí)針方向輕柔按壓下腹部,從臍部向恥骨方向推按。按摩壓力應(yīng)適度,配合深呼吸可放松盆底肌肉群。脊髓損傷患者禁止用力按壓,避免誘發(fā)自主神經(jīng)反射異常。
3、聽流水聲刺激
打開水龍頭制造流水聲,通過條件反射原理刺激大腦排尿中樞。該方法對(duì)功能性尿潴留效果較好,但器質(zhì)性梗阻患者可能無效??赏瑫r(shí)嘗試用溫水沖洗會(huì)陰部增強(qiáng)刺激。
4、溫水坐浴放松
在38-40℃溫水中坐浴15-20分鐘,水位需沒過會(huì)陰部。溫?zé)嶙饔媚軠p輕尿道括約肌痙攣,對(duì)產(chǎn)后尿潴留尤其有效。坐浴后應(yīng)立即嘗試排尿,避免膀胱再度充盈。
5、藥物干預(yù)
嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或注射甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。泌尿系統(tǒng)感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。絕對(duì)禁止自行服用利尿劑。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,避免長時(shí)間憋尿,每次飲水量控制在200-300毫升為宜。男性50歲后建議每年檢查前列腺特異性抗原,女性需注意會(huì)陰清潔。出現(xiàn)排尿困難超過8小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí),須立即急診導(dǎo)尿處理,防止膀胱破裂或腎功能損傷。長期反復(fù)尿潴留患者可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,通過生物反饋治療改善排尿控制能力。