尿憋久了尿不出來可通過放松心情、熱敷小腹、按摩穴位、藥物輔助、導尿等方式緩解。該癥狀通常由膀胱過度充盈、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等原因引起。
1、放松心情
緊張焦慮會加重排尿困難，可嘗試深呼吸或聽輕音樂。膀胱過度充盈時，交感神經(jīng)過度興奮會導致尿道括約肌痙攣。建議選擇安靜環(huán)境，采用蹲位排尿姿勢，避免他人干擾。若因心理障礙導致，需進行行為訓練建立排尿反射。
2、熱敷小腹
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部，每次15分鐘。熱力能放松膀胱逼尿肌，改善局部血液循環(huán)。前列腺增生患者熱敷時可配合輕輕按壓恥骨上區(qū)。注意避免燙傷，糖尿病患者需謹慎控制溫度。
3、按摩穴位
按壓關(guān)元穴臍下3寸和中極穴臍下4寸，順時針揉按3分鐘。神經(jīng)源性膀胱患者可配合會陰部穴位刺激。按摩能通過神經(jīng)反射促進膀胱收縮，但急性尿潴留時禁用深度按壓。
4、藥物輔助
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，M受體激動劑如鹽酸氨甲酰甲膽堿片能增強膀胱收縮力。需在醫(yī)生指導下使用，禁用于青光眼患者。藥物可能引起頭暈、口干等副作用。
5、導尿處理
超過8小時無法排尿需緊急導尿，避免膀胱破裂。采用無菌導尿管留置導尿，首次放尿不超過500毫升。尿道狹窄患者需選用細型導尿管，操作前使用利多卡因凝膠麻醉。導尿后需預防尿路感染。
日常應養(yǎng)成定時排尿習慣，避免長時間憋尿。每日飲水1500-2000毫升，限制咖啡因攝入?？蛇M行盆底肌訓練，吸氣時收縮肛門3秒后放松。中老年男性需定期檢查前列腺，糖尿病患者要控制血糖。出現(xiàn)排尿困難時及時就診，不要自行服用利尿藥物。