憋尿但尿不出來可能與膀胱收縮無力、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、膀胱收縮無力
長期憋尿可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能減退，表現(xiàn)為排尿時膀胱收縮力不足。常見于老年人或糖尿病患者，可能伴隨殘余尿量增加。需通過尿流動力學檢查確診，治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物改善排尿功能。
2、尿道梗阻
尿道結(jié)石、尿道狹窄等機械性梗阻會直接阻礙尿液排出。典型癥狀包括排尿中斷、尿線變細，嚴重時出現(xiàn)急性尿潴留。尿道造影或超聲可明確診斷，需根據(jù)梗阻原因選擇尿道擴張術(shù)或碎石取石術(shù)。
3、神經(jīng)源性膀胱
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會影響膀胱排尿反射，導(dǎo)致尿潴留與排尿困難并存。常伴有會陰部感覺異常，需進行神經(jīng)電生理檢查。治療需聯(lián)合間歇導(dǎo)尿和酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，初期表現(xiàn)為尿頻尿急，后期出現(xiàn)排尿躊躇、尿流變細。經(jīng)直腸超聲可評估增生程度，輕中度患者可用非那雄胺片聯(lián)合甲磺酸多沙唑嗪緩釋片治療。
5、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或前列腺炎可引起排尿疼痛伴排尿困難，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物對細菌性感染有效，同時需增加水分攝入沖刷尿道。
日常應(yīng)避免刻意憋尿，養(yǎng)成定時排尿習慣；適量飲水保持每日尿量1500-2000毫升；減少咖啡因及酒精攝入；可嘗試熱敷下腹部促進局部血液循環(huán)；若出現(xiàn)持續(xù)排尿困難需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)腎功能損害。老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查，糖尿病患者需定期監(jiān)測膀胱功能。