新生兒沒有黃疸通常說(shuō)明其膽紅素代謝正常，未出現(xiàn)溶血、感染或肝膽功能異常等問題。新生兒黃疸主要由膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝能力不足或排泄障礙引起，若無(wú)黃疸可能提示母嬰血型匹配良好、無(wú)先天性膽道閉鎖等疾病，但也需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
多數(shù)新生兒出生后會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1周左右消退。若新生兒未出現(xiàn)黃疸，可能與其膽紅素生成量較少、肝臟代謝功能發(fā)育較好有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒因攝入充足，腸道蠕動(dòng)較快，有助于膽紅素排出。母嬰血型相合時(shí)，發(fā)生溶血性黃疸的概率較低，也是無(wú)黃疸的可能原因之一。
少數(shù)情況下，無(wú)黃疸的新生兒可能存在潛在問題。例如先天性甲狀腺功能減退癥患兒因代謝率降低，膽紅素生成減少，可能不表現(xiàn)黃疸但伴隨其他癥狀如嗜睡、喂養(yǎng)困難。極少數(shù)膽道閉鎖患兒在早期可能因膽紅素未進(jìn)入腸道而暫時(shí)無(wú)黃疸，但后期會(huì)出現(xiàn)陶土色大便。某些遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷疾病也可能導(dǎo)致非溶血性黃疸缺失。
建議家長(zhǎng)每日觀察新生兒皮膚顏色、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，定期進(jìn)行新生兒隨訪檢查。若發(fā)現(xiàn)異常體征如皮膚蒼白、反應(yīng)低下或大便顏色異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。母乳喂養(yǎng)者需確保喂養(yǎng)頻率，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查進(jìn)一步確認(rèn)膽紅素水平，排除潛在疾病。