做過(guò)根管治療的牙齒崩裂后,通常無(wú)法直接進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)牙,多數(shù)情況下需要進(jìn)行牙冠修復(fù),少數(shù)情況下若崩裂范圍極小且僅限于牙釉質(zhì),可嘗試樹脂充填。
根管治療后的牙齒失去了牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),牙體組織會(huì)逐漸變脆,抗折能力顯著下降。當(dāng)牙齒發(fā)生崩裂時(shí),裂紋往往已經(jīng)深入到牙本質(zhì)深層,甚至達(dá)到牙根。此時(shí),單純使用樹脂或玻璃離子等補(bǔ)牙材料進(jìn)行充填,無(wú)法恢復(fù)牙齒的完整形態(tài)和咀嚼功能,材料本身也無(wú)法提供足夠的強(qiáng)度來(lái)承受日常咀嚼壓力,極易發(fā)生充填物脫落或牙齒進(jìn)一步劈裂。對(duì)于牙冠部分大面積缺損但牙根完好的情況,標(biāo)準(zhǔn)的處理方法是進(jìn)行樁核冠修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先評(píng)估牙根情況,在根管內(nèi)放置纖維樁或金屬樁以增加固位,然后制作人工牙冠套在剩余的牙體組織外部,從而完整地包裹并保護(hù)牙齒,恢復(fù)其外形和咀嚼效率。
只有在極少數(shù)情況下,例如崩裂僅限于牙齒最外層的牙釉質(zhì),缺損范圍非常表淺且局限,沒有影響到牙齒的受力結(jié)構(gòu),也沒有出現(xiàn)隱裂線延伸至牙根的趨勢(shì)時(shí),醫(yī)生在經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估后,可能會(huì)嘗試使用高強(qiáng)度樹脂材料進(jìn)行直接修復(fù)。但這種修復(fù)方式的長(zhǎng)期效果存在不確定性,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求也較高,且治療后需要患者非常注意避免用該牙咀嚼硬物。
牙齒崩裂的具體處理方案必須由口腔科醫(yī)生通過(guò)臨床檢查和X線片進(jìn)行綜合判斷。建議患者及時(shí)就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估牙齒崩裂的范圍、深度以及牙根的狀況,選擇最適合的修復(fù)方式,以避免牙齒無(wú)法保留而被拔除。