孕期出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛、胎動異常、頭痛眼花、嚴(yán)重水腫等異常信號時需高度警惕。這些癥狀可能與先兆流產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎兒窘迫等妊娠并發(fā)癥有關(guān),建議立即就醫(yī)排查。
陰道流血是孕期危險(xiǎn)信號之一,孕早期少量出血可能由著床或?qū)m頸病變引起,但伴隨下墜感或組織物排出需警惕先兆流產(chǎn)。孕中晚期出血可能與胎盤位置異常或胎盤早剝相關(guān),血液呈鮮紅色且伴隨子宮硬如板狀時提示情況危急。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)頭痛眼花可能預(yù)示子癇前期,血壓超過140/90毫米汞柱且伴隨視物模糊需緊急處理。胎動減少或消失超過12小時提示胎兒缺氧可能,常見于臍帶繞頸或胎盤功能減退,胎心率監(jiān)測異常時需考慮終止妊娠。突發(fā)的嚴(yán)重水腫尤其出現(xiàn)在面部和手部,伴隨尿蛋白陽性時需排除腎病綜合征或子癇前期。
孕期異常癥狀往往發(fā)展迅速,普通水腫與病理性水腫可通過按壓脛骨前區(qū)鑒別,凹陷性水腫持續(xù)不恢復(fù)需檢查腎功能。宮縮頻率達(dá)到每小時4次以上或陰道流液可能提示早產(chǎn)臨產(chǎn),破水后需預(yù)防感染并監(jiān)測羊水性狀。妊娠劇吐導(dǎo)致體重下降超過孕前5%可能引發(fā)酮癥酸中毒,需要靜脈營養(yǎng)支持。皮膚瘙癢伴隨黃疸需排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,該疾病可能增加胎兒猝死風(fēng)險(xiǎn)。自測血壓發(fā)現(xiàn)兩次間隔4小時測量結(jié)果均超過正常范圍,或家庭監(jiān)測血糖空腹值持續(xù)偏高時,均需及時產(chǎn)科就診。
建議孕婦每日固定時間記錄胎動次數(shù),采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長時間站立預(yù)防靜脈曲張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫加重,定期產(chǎn)檢時需詳細(xì)描述所有異常感受。出現(xiàn)任何突發(fā)性劇烈疼痛、意識模糊、呼吸困難或陰道大量流血時,應(yīng)立即呼叫急救而非自行前往醫(yī)院。所有妊娠期用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,禁止自行服用止痛藥或中藥制劑,保持就診病歷和檢查報(bào)告的完整歸檔便于病情追蹤。