中醫(yī)將脂溢性脫發(fā)歸為發(fā)蛀脫發(fā)或油風(fēng)范疇，認(rèn)為其發(fā)病與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥、肝腎不足等內(nèi)因相關(guān)，常表現(xiàn)為頭皮油膩、毛發(fā)稀疏脫落。
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)
長(zhǎng)期過食肥甘厚味或情志不暢，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，濕熱內(nèi)生上蒸頭面。濕熱熏灼毛囊，可見頭皮油膩黏著、頭發(fā)稀疏脫落，多伴有口苦黏膩、舌苔黃膩等表現(xiàn)。治療需清熱利濕，可選用茵陳蒿湯加減，外用以側(cè)柏葉、苦參煎湯外洗。日常需避免辛辣油膩飲食，保持頭皮清潔干燥。
2、血虛風(fēng)燥
久病體虛或思慮過度耗傷陰血，血虛不能濡養(yǎng)毛發(fā)，兼感風(fēng)燥之邪，表現(xiàn)為頭發(fā)干燥易斷、頭皮屑多且瘙癢。治療宜養(yǎng)血祛風(fēng)，常用神應(yīng)養(yǎng)真丹配合當(dāng)歸飲子，外涂潤(rùn)膚止癢的紫草油。建議減少燙染頻率，洗發(fā)水溫不宜過高，可按摩百會(huì)穴改善頭皮血液循環(huán)。
3、肝腎不足
先天稟賦不足或房勞過度損傷肝腎，精血虧虛則毛發(fā)失養(yǎng)，多見于頭頂及前額脫發(fā)，常伴腰膝酸軟、耳鳴健忘。治法以滋補(bǔ)肝腎為主，方選七寶美髯丹或左歸丸，輔以黑芝麻、核桃等食補(bǔ)。需避免熬夜耗傷陰精，適度練習(xí)八段錦固本培元。
4、氣滯血瘀
情志抑郁導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，瘀阻毛竅而脫發(fā)，表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)頭皮發(fā)硬、毛發(fā)參差不齊。治療需疏肝解郁、活血通絡(luò)，常用通竅活血湯配合梅花針叩刺。日常可通過梳頭按摩、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)疏通氣機(jī)，忌情緒過度波動(dòng)。
5、外邪侵襲
風(fēng)熱或風(fēng)濕邪氣外襲頭皮，阻滯毛竅氣血，可見突發(fā)片狀脫發(fā)伴頭皮紅腫。治宜祛風(fēng)除濕解毒，內(nèi)服消風(fēng)散加減，外敷蒲公英搗汁。注意避免暴曬淋雨，洗發(fā)后及時(shí)吹干發(fā)根，夏季減少使用發(fā)膠等化學(xué)制劑。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)脂溢性脫發(fā)需綜合調(diào)理，除辨證用藥外，建議保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，適當(dāng)食用黑豆、桑葚等補(bǔ)益肝腎的食物。洗護(hù)時(shí)選用溫和的中藥洗發(fā)劑，避免過度搔抓頭皮。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨明顯不適，應(yīng)及時(shí)至中醫(yī)內(nèi)科或皮膚科就診，結(jié)合體質(zhì)特點(diǎn)制定個(gè)性化治療方案。