肝硬化腹水患者需注意限制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重變化、避免飲酒、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查肝功能。腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥，與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素相關(guān)。
1、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量需控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉潴留，導(dǎo)致腹水增多?？蛇x擇新鮮蔬菜、低鈉調(diào)味料替代，烹飪時用檸檬汁、香草等增加風(fēng)味。若出現(xiàn)下肢水腫加重或尿量減少，需及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
2、監(jiān)測體重變化
每日晨起空腹測量體重，記錄24小時尿量。體重短期內(nèi)增加超過2公斤或尿量持續(xù)減少，可能提示腹水進(jìn)展。監(jiān)測時需固定稱重時間、穿著相似衣物以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。合并使用利尿劑者應(yīng)同步觀察電解質(zhì)水平，防止低鉀血癥等并發(fā)癥。
3、絕對禁酒
酒精會加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程，加重門靜脈高壓。即使少量飲酒也可能誘發(fā)消化道出血、肝性腦病等危重并發(fā)癥?；颊咝鑿氐捉鋽嗑凭珨z入，包括含酒精飲料及食物，必要時可尋求專業(yè)戒酒指導(dǎo)。
4、規(guī)范用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，不可自行調(diào)整劑量。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟的藥物。若需新增藥物需經(jīng)肝病科醫(yī)生評估，警惕藥物性肝損傷風(fēng)險。合并感染時需及時使用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
5、定期醫(yī)療隨訪
每1-3個月復(fù)查肝功能、腹部超聲等評估病情。出現(xiàn)腹脹加劇、發(fā)熱或意識改變需立即就診。對于頑固性腹水患者，可能需考慮腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等治療。接種乙肝疫苗、甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染。
肝硬化腹水患者應(yīng)保持充足休息，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免腹部碰撞。保持皮膚清潔預(yù)防感染，睡眠時抬高床頭減少夜間腹脹。家屬需協(xié)助觀察患者神志變化，警惕肝性腦病前驅(qū)癥狀如計算力下降、行為異常等。