胸肋骨一按就痛可能與肋軟骨炎、外傷、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或放射痛?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸肋骨疼痛的常見原因，多由勞損或病毒感染引起。典型表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處壓痛，咳嗽或深呼吸時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性患者需避免提重物等誘發(fā)動作。
2、外傷
胸部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致肋骨骨膜損傷、肌肉拉傷甚至骨折。輕者表現(xiàn)為按壓痛伴淤青，重者可能出現(xiàn)呼吸受限。傷后48小時內(nèi)冰敷，后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疑似骨折需拍攝X線片，必要時使用胸帶固定。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量減少，肋骨輕微受力即可產(chǎn)生疼痛，常見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，配合陽光照射和抗阻力訓(xùn)練。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛，初期僅有皮膚敏感或按壓痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用鹽酸伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變、皰疹后遺癥或寒冷刺激可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛。可嘗試維生素B12片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎旁神經(jīng)阻滯治療。保持脊柱正確姿勢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免胸部過度負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力。均衡攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸廓肌肉力量。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時，須及時排查肺炎、胸膜炎等器質(zhì)性疾病。