降血脂效果較好的食物主要有燕麥、深海魚、堅果、豆制品和綠茶。這些食物通過不同機制幫助調(diào)節(jié)血脂水平，建議結(jié)合個人體質(zhì)適量食用。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì)，減少膽固醇吸收。每日攝入40-80克燕麥可降低低密度脂蛋白膽固醇，對混合型高脂血癥患者效果顯著。食用時建議選擇原粒燕麥而非即食產(chǎn)品。
2、深海魚
三文魚、沙丁魚等富含ω-3多不飽和脂肪酸，能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成，降低甘油三酯水平。每周食用2-3次，每次100-150克為宜，烹飪方式以清蒸為佳。注意痛風(fēng)患者需控制攝入量。
3、堅果
核桃、杏仁含植物甾醇和單不飽和脂肪酸，可競爭性抑制膽固醇吸收。每日攝入20-30克可改善血脂譜，但需注意堅果熱量較高，肥胖者應(yīng)替代部分主食食用。發(fā)霉堅果可能含黃曲霉毒素，需仔細(xì)挑選。
4、豆制品
豆腐、納豆等含有大豆蛋白和異黃酮，能上調(diào)肝臟低密度脂蛋白受體表達，加速膽固醇清除。建議每日攝入相當(dāng)于30-50克干大豆的豆制品，腎功能不全者需限制攝入。
5、綠茶
綠茶中兒茶素能抑制腸道膽固醇吸收并促進膽汁酸排泄。每日飲用3-5杯約750-1000毫升未發(fā)酵綠茶可輕微降低總膽固醇，胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹飲用。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
適用于原發(fā)性高膽固醇血癥，通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成?？赡艹霈F(xiàn)肌痛、肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶。
2、非諾貝特膠囊
主要用于高甘油三酯血癥，通過激活PPAR-α促進脂肪酸氧化。與他汀類聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、依折麥布片
選擇性抑制腸道膽固醇吸收，適用于對他汀類藥物不耐受患者。常見不良反應(yīng)為頭痛和腹瀉，與考來烯胺合用會降低藥效。
4、普羅布考片
強抗氧化劑，能促進膽固醇逆向轉(zhuǎn)運?？赡苎娱LQT間期，禁用于心律失?；颊撸盟幤陂g需監(jiān)測心電圖。
5、多廿烷醇片
從甘蔗蠟提取的天然降脂藥，通過抑制膽固醇合成發(fā)揮溫和降脂作用。不良反應(yīng)較少，適合輕度高脂血癥患者長期使用。
除飲食調(diào)節(jié)外，建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持BMI在18.5-23.9之間。定期檢測血脂指標(biāo)，合并高血壓、糖尿病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化降脂方案。若生活方式干預(yù)3-6個月后血脂仍未達標(biāo)，需及時就醫(yī)評估藥物治療必要性。