中分化腺癌是腺癌的一種病理類型，介于高分化與低分化腺癌之間，具有中等惡性程度。腺癌是起源于腺上皮的惡性腫瘤，常見于胃腸、乳腺、肺等器官。中分化腺癌的細(xì)胞形態(tài)和排列結(jié)構(gòu)保留部分正常腺體特征，但異型性較明顯，生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高于高分化腺癌。
1、病理特征
中分化腺癌的腫瘤細(xì)胞呈腺管狀或巢狀排列，細(xì)胞核增大且染色質(zhì)粗糙，核分裂象可見。病理檢查可見腺體結(jié)構(gòu)部分破壞，細(xì)胞極性紊亂，黏液分泌減少。免疫組化標(biāo)記如CK7、CK20、CEA等有助于明確組織來源。
2、常見發(fā)病部位
中分化腺癌好發(fā)于胃、結(jié)腸、直腸、肺、乳腺及前列腺等腺體豐富的器官。不同部位的中分化腺癌臨床表現(xiàn)各異，例如胃癌可能出現(xiàn)上腹疼痛，腸癌常見便血，肺癌多表現(xiàn)為咳嗽或咯血。
3、診斷方法
確診需依賴病理活檢，通過胃鏡、腸鏡、穿刺或手術(shù)獲取組織標(biāo)本。影像學(xué)檢查如CT、MRI可評(píng)估腫瘤大小和轉(zhuǎn)移情況，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。腫瘤標(biāo)志物如CA19-9、CA125等輔助監(jiān)測(cè)病情。
4、治療原則
以手術(shù)切除為主，輔以化療、放療或靶向治療。早期患者可行根治性手術(shù)，中晚期需綜合治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、紫杉醇注射液等。靶向藥物如西妥昔單抗注射液適用于特定基因突變患者。
5、預(yù)后因素
預(yù)后與腫瘤分期、部位及治療反應(yīng)相關(guān)。5年生存率較分化腺癌低但高于低分化腺癌，Ⅰ期患者可達(dá)70%以上，Ⅲ期降至30%左右。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
中分化腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免高脂高鹽食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，治療期間注意預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持有助于改善治療依從性。