老年人膝蓋疼可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式改善。膝蓋疼可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、韌帶損傷、骨質疏松等因素有關。
1、生活方式調整
減輕體重可降低膝關節(jié)負荷，建議BMI控制在24以下。避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日補充維生素D 400IU和鈣劑600mg，如碳酸鈣D3片，有助于延緩骨質疏松進展。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為一個療程。膝關節(jié)周圍肌群的力量訓練很重要，特別是股四頭肌等長收縮練習，每天3組，每組10-15次。使用護膝可在活動時提供外部支撐，但不宜長期佩戴。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片可作為首選止痛藥，胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中重度疼痛，但需注意心血管風險。硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善軟骨代謝，需連續(xù)服用3個月以上。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤滑，每周1次，3-5次為療程。
4、中醫(yī)理療
艾灸足三里、陽陵泉等穴位可溫經(jīng)通絡，每次20-30分鐘。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30g煎湯外敷。推拿手法以滾法、揉法為主，配合膝關節(jié)屈伸被動活動，注意力度適中。針灸治療取犢鼻、梁丘等穴位，留針20分鐘。
5、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于半月板損傷或游離體導致的機械性癥狀。單髁置換術適合局限性軟骨磨損的老年患者。全膝關節(jié)置換術是終末期骨關節(jié)炎的有效治療方式，假體使用壽命可達15年以上。術后需進行規(guī)范的康復訓練，逐步恢復關節(jié)活動度。
建議老年人保持適度運動，控制體重在合理范圍。飲食上多攝入富含鈣質的乳制品、豆制品，適量補充維生素D。注意膝關節(jié)保暖，避免受涼。選擇合適的低跟軟底鞋，減少行走時關節(jié)沖擊。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形，應及時到骨科就診評估。